第144章 弹圈怎么不听话呢?六秒完成,惊艳_我的医术能加经验值
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第144章 弹圈怎么不听话呢?六秒完成,惊艳

  第144章弹圈怎么不听话呢?六秒完成,惊艳全场

  此刻,便是傻子都明白,他们心目中最强的温主任遇上了难题。

  病人的动脉瘤颈部太过狭窄,弹簧圈想要精准置入目标位置,因为受制于导管的灵活性,最终大打折扣。

  温主任当着学生与外组医生的面,已经是骑虎难下。

  人要脸,树要皮。

  有时候受到虚誉所累,为了保住面子与威严,可以做出许多匪夷所思的事情。

  温主任一咬牙,决定胆子大点,搏一把。

  直接把弹簧圈从导管内放了出去。

  这种特殊的弹簧圈放入目标血管后,通入直流电,弹簧圈吸引带负电荷的血液成分:红细胞、白细胞、血小板等,发生电凝。

  最终在动脉瘤内形成血栓。

  同时弹簧圈与不锈钢导丝相连部分因电解而溶断,弹簧圈解脱留于动脉瘤内。

  没有送到理想的目标位置,圈位也不正,强行放出。

  后果就是弹簧圈没起到该有的作用。

  要知道,病人现在的动脉瘤已经破裂,并且在出血。

  需要把它彻底堵死。

  这就必须置入多个弹簧圈。

  但是第一个没放好,后面的怎么弄?

  温主任的想法非常简单,万一没放好,再设法调整圈位即可。

  GDC弹簧圈极柔软,在动脉瘤内进退盘旋顺应性好,投放位置不满意可以再调整。

  一般来说,不易发生载瘤动脉闭塞。

  那就慢慢调整呗。

  只可惜越调越不理想,温主任的头都大了。

  “今天真是邪了门,这个弹簧圈怎么一点都不听话呢?”

  温主任说话还是蛮有水平的。

  换作脾气不好的主刀医生,怕是早就开始骂娘了。

  “温主任,您先歇一歇,让我来战斗一会。”

  那个姓邹的主治医师主动请命。

  替温主任分忧。

  “可能今天已经做了两台手术,确实有点累了。你先顶一顶,我去旁边缓口气。”

  温主任也是借坡下驴,适时的让开了位置。

  邹医生接手后,情况好不到哪去。

  毕竟这可是要靠真本事操作。

  而且现在把弹簧圈放出了导管,操作难度更大。

  没过几分钟,邹医生已经是满头大汗。

  一半是累的,一半是急的。

  老是操作不好,病人的颅内出血正在持续,他能不急吗?

  就在这时,病人的身体突然开始颤抖。

  紧接着,生命监测仪器发出刺耳的报警声。

  “不好,病人的血压正在快速下降、心跳在加快,脑电波异常!”

  麻醉医本来坐在墙边休息,目光时不时的瞄一眼监测仪器的显示屏幕。

  正常情况下,一台脑动脉瘤介入手术而已,几乎不会有什么风险。

  谁知这位温主任与他的几个学生,愣是把病人弄成了这样。

  “怎么搞的?”

  温主任也是紧张的跑到跟前查看。

  “应该是弹簧圈没放好,反复调整弹圈的位置,反倒加重了出血。”

  麻醉医的经验丰富,查看过后给出了原因。

  “我,我也没怎么弄啊!”

  邹医生感觉自己挺冤的。

  介入手术不是号称风险极小吗?

  最危险的导管穿刺已经完成了。

  置入弹簧圈几乎没危险,这还没弄几分钟,怎么就弄得病人出了大问题呢?

  真是太倒霉了。

  “如果不能及时把弹簧圈置入成功,堵住出血,病人怕是下不了手术台。”

  麻醉医比任何人都郁闷。

  这种情况,他连抢救的办法都没有。

  病人是颅内出血,唯一的办法就是止住出血。

  “成事不足,败事有余的东西。下去!”

  温主任的眼神已经极度冰冷。

  遮掩在口罩下的脸色,肯定也是变得极为难看。

  以至于他对邹医生骂出了极其难听的话。

  心里那是真的着急。

  失术失败与治死一个病人,差别太大了。

  后果根本不是他能够承受。

  “病人入手术室之前,已经出血一小时以上。现在因为邹医生的操作失误,导致出血加重。开颅抢救已经没什么意义。唯一的办法就是在最短的时间内置入所有的弹簧圈,断掉这颗动脉瘤的血供。”

  周灿实在不忍心看着这个病人死亡或者变成植物人。

  为了救这个病人,他用自己的微薄之力,已经付出了很多很多。

  武白鹤来不了,温主任的水平就那样。

  眼下恐怕还真的只有他这个卑微的小规培生能够力挽狂澜,起死回生。

  “这里没你说话的份。道理谁都懂。”

  邹医生冷声斥骂道。

  周灿刚才直接点出是因为他操作失误,才导致病人的出血加重。

  话是真话。

  但是他听着非常刺耳,心里很不舒服。

  “我做过置入术,温主任能让我试试吗?不需要太长时间,三十秒就够了。”

  周灿真是语不惊人死不休。

  温主任操作这个弹圈弄了近半个小时没进展,邹医生弄了七八分钟,不但没进展,还弄得病人出血加重。

  这个脸生得紧的年轻规培生,居然说,只要给他三十秒就够了。

  “你知道自己在说什么吗?”

  温主任用冰冷的目光打量着周灿。

  也是第一次用正眼打量这个规培生。

  以他的地位,别说是规培生,便是住院医,不是特别优秀的,连名字都不配让他记住。

  “我说给我三十秒,我能解决那个弹簧圈的置入问题。”

  周灿的目光清澈,声音铿锵有力。

  这是极度自信的表现。

  “小周,别逞强。”

  欧医生拉了他一把。

  这小子不识深浅。病人随时可能死亡,他现在上手操作,到时候妥妥的一只替罪羊。

  医院从来都不是想像中的美好圣地。

  相反,在神圣的外表下,掩藏了太多的肮脏与丑恶。

  “这个病人如果不救,很可能就死了。我没办法考虑太多个人利益。”

  周灿冲欧医生感激的说道。

  话落,他再次看向温主任。

  主刀不答应,他就没有上手的机会。

  “看伱这么自信,我不给你机会都不行了。来吧,结果已经这样,再糟也糟不到哪去。”温主任竟然真的答应了。

  周灿不管那么多,只要答应了就好。

  快步走上手术台,站在了最佳操作位置,只见他摆弄着细细的导丝。

  还没等众人看清楚,他就已经停止了操作。

  “好了!”

  他淡淡的说道。

  刚才看着温主任与邹医生操作,他就觉得自己能行。

  现在一上手,果然成功将那个弹簧圈置入到目标位置。

  总耗时六秒。

  本来还可以更快一点的,主要是第一次正式操作。

  “这,这就好啦?”

  温主任的眼珠子都差点掉下来。

  “哎呀,这个规培生好像还真的把它摆正了呢!”

  女主治医生大惊小怪的惊呼。

  “仅用了五六秒就弄好了?”邹医生亲自上手过,所以深知其中的难度。

  别说是五六秒,便是五六十分钟能把那个弹簧圈摆正到目标位置就已经非常不错了。

  那三个研究生,还有两个住院医,今天算是大大的开了眼界。

  他们老师搞不定,邹医生也搞不定的手术任务,被一个规培生轻松搞定。

  这就是传说中的扫地僧吊打武林宗师吗?

  还是传说中的猪,不咽糟糠,只吞龙虎?

  温主任盯着屏幕看了一遍又一遍,整整看了不下十遍后,终于确定眼前这个不起眼的小子创造了奇迹。真的只用几秒钟就完成了几乎不可能完成的操作。

  这颗动脉瘤只置入一个弹簧圈可不行。

  还得置入多个才能将它彻底堵住。

  周灿已经让开了位置。

  而且一脸淡然。

  仿佛只是做了一件微不足道的小事。

  如此表现,让温主任羞愧得无地自容。

  自家人知道自家事。

  别看周灿轻轻松松就把那个弹圈弄好了,但是换他来操作,后面的弹圈大概率还是会卡壳。

  到时候,温主任的脸可就真要被打得“啪啪”的响了。

  “你叫什么名字?”

  温主任定了定神,主动询问周灿的姓名。

  几乎所有上级医生都是这个套路。

  遇到特别出众的下级医生,第一句话肯定是问名字。

  就像熟人之间打招呼,开场白永远是那么几句。

  “你吃了吗?”

  “今天的天气真好啊!”

  ……

  “我叫周灿,刚轮转到神外科的本院规培医生。”

  本来应该加一个本院的全科规培医生的。

  想想还是算了。

  全科规培生医生的地位、权重,其实要高于其它所有的规培医生。

  “小周,刚才表现非常不错。说明你在置入术领域特别有天赋。剩下的弹圈置入,我决定都交给你来做。年轻人嘛,就要多培养,多给一些锻炼机会。”

  温主任说套话的本领,一点都不弱。

  明明自己没能力操作,想请周灿完成剩下的弹圈置入。却非要说得那么冠冕堂皇。

  “这不太好吧!我的资历浅,级别低。要不还是让邹医生或者唐莉医生来操作吧!”

  周灿最看不得这种伪君子。

  故意以退为进,刺激一下温主任。

  “不行不行,他们以后还有大把的锻炼机会。这次必须让你来操作。”

  温主任塞都要把这个锻炼机会塞给周灿。

  因为只有周灿能操作好。

  让邹医生来操作,打死他都不会答应。刚才差点没把病人给弄死。

  至于唐莉医生,水平还不如邹医生呢。

  他就更加不可能答应。

  周灿也就只是调戏温主任一句,看到温主任一脸着急的否定,他的心里差点没笑喷。

  “行,那我就不客气啦!谢谢温主任栽培与信任。”

  周灿也是见好就收。

  得罪一位主任医师,绝没有任何好处。

  就只是过一时的嘴瘾而已。

  他站在了主刀位上,开始接下来的手术操作。

  一个又一个的弹簧圈,在他手里就跟玩似的。很轻松的置入到目标位置,紧密排放好。

  很快,整颗脑动脉瘤空间内都被填满了弹簧圈,血栓形成后,颅内出血终于成功止住了。

  “非常好!病人的血压、心率等指征渐趋平稳!”

  麻醉医悬着的心,终于落了地。

  他看向周灿的目光极为复杂。有赞赏,也有震惊,还有着一丝感激。

  要不是周灿临危出手,这个病人可能都下不了手术台。

  “嗯,操作还不错。不过仍有待改进的地方,比如这些弹圈的开口方向没有形成一致。”温主任装模作样的点评了两句。

  还从没听说弹圈的开口方向要一致。

  差不多就是硬挑一根‘刺’出来,维护他的主任权威。

  通过这台手术,周灿也彻底认清了温主任的实力及为人。

  别的手术能力不清楚,穿刺、置入两种手术能力都只能算是一般水平。

  绝对算不上厉害。

  还有,这人特别爱面子。

  无论是之前的强行把弹簧圈放出导管,还是后来让周灿出手救场,却把话说得冠冕堂皇。以及此刻的所谓点评。都充分说明这人特别虚伪。

  看来也并不是每位主任医师都是作风正派,人品刚硬。

  好在病人的脑动脉瘤介入手术最终成功完成。

  病人的这条命算是保住了。

  “温主任,病人的颅内有一定量的积血,您看是否需要引流出来?”

  周灿看了一下脑瘤的位置。

  只要给他这个穿刺的机会,他有把握不伤到脑血管与神经、重要脑组织的情况下,成功完成穿刺。把积血抽出来。

  现在动脉瘤出血虽然止住了,但是因为持续出血,颅内压肯定还是很高。

  “从病人拍的片子来看,出血量不算特别多。就算手术过程中,出血有所增加,仍然在可以承受的范围内。脑部穿刺引流的风险过高,没必要冒这个风险。过上几天,他的身体自然会把积血吸收干净。”

  温主任经历了之前的险情。

  此刻小心翼翼,绝不愿意再冒任何风险。

  成功完成一台脑动脉瘤介入手术,无论是科室的创收,还是主刀的手术提成,都是相当可观。

  更是一次手术成就的积累。

  所以,温主任此刻的心情已经从地狱到达了天堂。

  出奇的好。

  检查无误后,撤出导管,给病人凝血用药。

  然后醒麻醉。

  与普通手术的醒麻醉不同,麻醉医没敢撤掉生命体征监测仪。仅仅只是通过呼吸面罩停止用药。

  一般来说,停止使用麻醉药以后十到二十分钟左右,病人就能自行苏醒。

  也有异常的情况,这时候麻醉医生可以采用一些相应的方法来唤醒病人。

  比如给予拮抗药物,拮抗其镇静作用,达到唤醒病人的目的。

  病人苏醒阶段,温主任没敢撤离。

  主要还是担心有什么意外发生。

  能混到主任医生,对待安全问题普遍都很重视。

  因为他们经历过太多的险情,深知一些小的疏忽就有可能酿成大错。

  “周医生,认识一下,我叫唐莉,是神外的一名主治医师。专攻功能性神经疾病,擅长帕金森病和难治性癫痫的外科治疗。”

  唐莉笑着主动跟周灿打招呼。

  也许是看到这位年轻的规培生展露出惊人的手术潜力,提前搞好关系。

  医院内,像她这种长袖善舞的医生不在少数。

  如果等到周灿以后成名了,想要结识,那是非常困难的。

  不说别的,两人所在科室不同,就是一道天然沟渠。

  “您好!很高兴认识您!”

  周灿对她相当客气。

  心里面对这个女人并不感冒。

  长相还算漂亮,但是手上并没有真本事。至少展露出来的手术能力让人不敢恭维。

  相比之下,骨外科的单医生同样是年轻女医生,可就比她务实多了。

  “哥们,你真的只是个规培生吗?我看你置入弹圈时好牛!”

  一名研究生忍不住搭话道。

  规硕一体,研究生就读期间跟着老师在医院手术什么的,也相当于规培。

  不过图雅随着近年的不断崛起,发展迅速。

  为了提高诊疗质量与医生队伍的水平,开始对研硕也实行规培。被人诟病为痛苦的二次规培。

  比如,研究生硕士,到小医院可能只需规培十几二十天,像征性的熟悉一下,就能正式成为住院医,开始领工资了。

  但是在图雅就不行。

  它不认。

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